案例详情
Case Details
事件概述
小张是美团平台的外卖送餐员。2024年6月30日,小张骑着电动车在送餐的路上不小心摔倒了,结果把左腿的胫骨平台给摔骨折了。在送外卖这段时间,小张每天会花2.5元在美团平台上买个意外险。根据他买的保险单,这个保险是由安徽的一家网络科技公司出的,小张自己是被保险人,如果因为意外受伤或者残疾了,最高能赔60万。保险是从小张开始接单的时候算起,到第二天凌晨1点半结束。 保险规定,如果受伤了,会按照伤残的等级来赔钱,伤残等级越高,赔的钱就越多。小张这次受伤被评定为10级伤残,按照规定能拿到保险金额的10%,也就是6万块钱,还得算上鉴定伤残等级的费用。 小张觉得这次事故不仅让他身体受了重伤,心里也很难受。为了要回自己应得的赔偿,小张就向法院提起了诉讼,希望法院能帮他拿到这6万块钱的赔偿金和鉴定费。
保险公司说,根据保险合同的某个条款,如果小张的情况符合一个叫《新就业形态就业人员职业伤害保障办法》的规定,那他们就不用赔钱。可是,小张和保险公司拿的电子保单上,这个条款的位置都不一样,而且保险公司也没明确告诉过小张这个条款是什么意思,更没有提醒过他要注意这个条款。 根据法律的规定,保险公司如果要在合同里写这种不用赔钱的条款,就得明确告诉投保人,还要让投保人注意到这个条款。但是保险公司没有这么做,所以这个条款就不算数了。 小张的伤被鉴定为十级伤残,按照保险合同,他应该拿到6万块钱的赔偿金。另外,小张为了知道自己的伤残等级,花了1200块钱去做鉴定,这个钱也应该由保险公司来出,因为这是为了确定保险事故的损失程度而花的必要费用。 最后,法院判决保险公司得给小张6万块钱的赔偿金,还有1200块钱的鉴定费。保险公司得在十天之内把钱给小张。